Pri podstupovaní bariatrickej operácie vám môže v hlave víriť množstvo myšlienok – stravovanie po operácii, cvičenie, pooperačná bolesť – no jedným z najväčších obáv je obávaná predoperačná diéta. Rýchle vyhľadávanie na internete o bariatrických predoperačných diétach ukazuje, že žiadne dve nie sú rovnaké. Jednu vec nemožno dostatočne zdôrazniť: každý chirurg a každá klinika má vlastnú predoperačnú diétu. Dodržiavajte ich diétu a pokyny, pretože práve tie považujú za najvhodnejšie pre svojich pacientov.
Kľúčové zhrnutie
- Predoperačné diéty sa pohybujú od niekoľkých dní čírych tekutín až po mesiace nutričných návštev alebo veľmi nízkoenergetickú diétu.
- Hlavným cieľom je zmenšiť pečeň, aby bola operácia bezpečnejšia.
- Úbytok len 9,5 % nadbytočnej telesnej hmotnosti pred gastrickým bypassom znížil pooperačné komplikácie.
- Počas tohto obdobia začnite užívať multivitamínový a minerálny doplnok.
Trvanie predoperačnej diéty
Predoperačné diéty môžu zahŕňať:
- niekoľko dní čírej tekutej diéty;
- plne tekutú diétu počas niekoľkých týždňov;
- program s niekoľkými mesiacmi nutričných návštev a kontrol hmotnosti;
- veľmi nízkoenergetickú diétu (VLCD, 800 kalórií denne alebo menej).
Hoci každá diéta vyzerá inak, jedným z hlavných cieľov každej z nich je zmenšiť veľkosť Vašej pečene. Ukázalo sa, že zväčšená, stukovatená pečeň komplikuje bariatrickú operáciu a odhaduje sa, že 75–100 % bariatrických pacientov má nealkoholové stukovatenie pečene.3,4 Zväčšená, stukovatená pečeň môže obmedzovať prístup a zvyšovať riziko krvácania počas operácie v dôsledku krehkosti pečeňového tkaniva.
Dôvod predoperačnej diéty
Tieto obmedzujúce diéty sú nevyhnutné nielen na zmenšenie veľkosti pečene. Rozsiahla štúdia preukázala, že pacienti po gastrickom bypasse, ktorí schudli len 9,5 % svojej nadbytočnej telesnej hmotnosti (EBW), mali menej pooperačných komplikácií, vrátane anastomotických únikov, hlbokých infekcií a menších komplikácií rany.1 Ukázalo sa, že predoperačný úbytok hmotnosti zlepšuje chudnutie a funkciu pečene 6 mesiacov po operácii4 a môže dokonca pomôcť skrátiť čas operácie.1
Zmeny súvisiace s predoperačnou diétou
Výhody dodržiavania obmedzenej diéty, ktorú Vám stanoví Váš chirurg a dietológ, prevažujú nad nevýhodami. Tieto obmedzenia však môžu sťažiť pokrytie všetkých Vašich výživových potrieb iba stravou, preto sa v tomto období odporúča začať aj s užívaním multivitamínového a minerálneho doplnku.2 Návšteva registrovaného dietológa pred Vaším zákrokom môže pomôcť zlepšiť a upraviť prípadné nutričné deficity pred operáciou a zodpovedať Vaše otázky týkajúce sa predoperačnej diéty.
Ďalšie zmeny, ktoré môžu byť súčasťou Vašej predoperačnej diéty:
- Prechod na nápoje bez kofeínu
- Prestať fajčiť a piť alkohol
- Prestať užívať hormonálnu antikoncepciu
- Vyhýbať sa NSAID
- Zmeny životného štýlu, napríklad prijímanie malých dúškov nesladených nápojov počas dňa
Váš chirurg a bariatrický tím s Vami preberú všetky tieto zmeny predtým, ako ich začnete. Sú tam z určitého dôvodu, preto ich pokyny dôsledne dodržiavajte.
Zdroje
- Dagan SS, et al. Nutritional recommendations for adult bariatric surgery patients: clinical practice. Advances in Nutrition. 2017;8(2):382–394. doi:10.3945/an.116.014258
- Parrott JM, et al. The optimal nutritional programme for bariatric and metabolic surgery. Current Obesity Reports. 2020. doi:10.1007/s13679-020-00384-z
- Van Wissen J, et al. Preoperative methods to reduce liver volume in bariatric surgery: a systematic review. Obesity Surgery. 2015;26(2):251–256. doi:10.1007/s11695-015-1769-5
- Wolf RM, et al. Impact of a preoperative low-calorie diet on liver histology in patients with fatty liver disease undergoing bariatric surgery. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2019;15(10):1766–1772. doi:10.1016/j.soard.2019.08.013
Tento článok slúži len na všeobecné informačné účely a nenahrádza osobnú lekársku radu. Svoj stav, výsledky krvných testov a suplementáciu vždy prekonzultujte so svojím bariatrickým tímom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.