Pri plánovaní bariatričnej operácie sa vám v hlave môže točiť mnoho myšlienok, ako napríklad stravovanie po operácii, cvičenie a pooperačná bolesť, ale jednou z najväčších obáv je obávaná predoperačná diéta. Ak by ste si rýchlo vyhľadali na internete bariatričné predoperačné diéty, zistili by ste, že žiadne dve nie sú rovnaké. Jedna vec, ktorú nemožno dostatočne zdôrazniť, je, že každý chirurg a každá klinika budú mať svoju vlastnú predoperačnú diétu. Je dôležité dodržiavať ich diétu a pokyny, pretože to je to, čo považujú za najlepšie pre svojich pacientov.
Dĺžka Predoperačnej Diéty
Predoperačné diéty môžu zahŕňať niekoľko dní čistej tekutej diéty, plné tekutiny na niekoľko týždňov, účasť na programe, ktorý vyžaduje niekoľko mesiacov návštev výživy s kontrolami hmotnosti, až po dodržiavanie VLCD (800 kalórií denne alebo menej).
Aj keď každá diéta vyzerá inak, jedným z hlavných cieľov každej diéty je zmenšiť veľkosť pečene. Ukázalo sa, že zväčšená a tuková pečeň komplikuje bariatričné operácie a odhaduje sa, že 75-100% bariatričných pacientov má nealkoholické tukové ochorenie pečene3,4. Dôvodom ďalších komplikácií je, že zväčšená, tuková pečeň môže brániť prístupu a zvyšovať riziko krvácania počas operácie kvôli krehkosti pečeňového tkaniva.
Dôvod Predoperačnej Diéty
Tieto obmedzené diéty sú potrebné nielen na zmenšenie veľkosti pečene. Veľká štúdia ukázala, že pacienti s gastrickým bypassom, ktorí stratili len 9,5% nadbytočnej telesnej hmotnosti (EBW), mali zníženie pooperačných komplikácií, ktoré zahŕňali anastomotické úniky, hlboké infekcie a menšie komplikácie rán.1 Predoperačné chudnutie sa ukázalo, že zlepšuje chudnutie a funkciu pečene 6 mesiacov po operácii4 a môže dokonca pomôcť skrátiť čas operácie.1
Zmeny Okolo Predoperačnej Diéty
Výhody dodržiavania obmedzenej diéty, ktorú vám predpíše váš chirurg a dietológ, prevyšujú nevýhody. Avšak, mali by ste si byť vedomí, že tieto obmedzenia môžu sťažiť splnenie všetkých vašich výživových potrieb prostredníctvom vašej diéty. Preto sa počas tohto obdobia odporúča začať užívať multivitamínové a minerálne doplnky2. Návšteva registrovaného dietológa pred vaším zákrokom môže pomôcť zlepšiť a napraviť akékoľvek výživové nedostatky pred operáciou; je tiež užitočné odpovedať na vaše otázky o vašej predoperačnej diéte.
Niekoľko ďalších zmien, ktoré môžu byť tiež zavedené vo vašej predoperačnej diéte, sú prechod na nápoje bez kofeínu, ukončenie / zanechanie fajčenia a alkoholických nápojov, zastavenie antikoncepcie a vyhýbanie sa NSAID. Môžete dokonca zahrnúť zmeny životného štýlu, ako napríklad zameranie sa na malé dúšky nápojov bez cukru počas dňa. Váš chirurg a bariatričný tím s vami prediskutujú všetky tieto zmeny pred ich začatím. Pamätajte, sú tam z nejakého dôvodu, takže ich pokyny dôkladne dodržiavajte.
Odkazy:
- Dagan, Shiri Sherf, et al. “Nutritional Recommendations for Adult Bariatric Surgery Patients: Clinical Practice.” Advances in Nutrition: An International Review Journal, vol. 8, no. 2, 2017, pp. 382–394., doi:10.3945/an.116.014258.
- Parrott, Julie M., et al. “Optimálny výživový program pre bariatriu a metabolickú chirurgiu.” Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
- Wissen, J. Van, et al. “Predoperačné metódy na zníženie objemu pečene pri bariatrii: systematický prehľad.” Obesity Surgery, vol. 26, no. 2, 2015, pp. 251–256., doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
- Wolf, Risa M., et al. “Vplyv predoperačnej nízkokalorickej diéty na histológiu pečene u pacientov s ochorením tukovej pečene podstupujúcich bariatriu.” Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766–1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.