Pri zvažovaní bariatrickej chirurgie sa možno pýtate, či spĺňate požiadavky. Pred podstúpením bariatrického zákroku je potrebné zvážiť niekoľko vecí. A nezabúdajte, že operácia nie je „ľahká cesta von“. Hoci bariatrický zákrok je najúčinnejším nástrojom na chudnutie, stále je to len nástroj: každý úspešný pacient sa stále snaží správne stravovať, cvičiť, dochádzať na kontroly k chirurgovi, užívať svoje vitamíny a navštevovať podporné skupiny, aby si udržal chudnutie.
Kľúčové poznatky
- Kritériá podľa usmernení: BMI ≥ 40, BMI ≥ 35 aspoň s jedným komorbidným ochorením alebo BMI 30–34,9 so slabo kontrolovaným diabetes mellitus 2. typu.
- Poisťovne alebo zdravotné systémy môžu stanoviť vlastné kritériá – overte si svoje.
- Každý zákrok si pred prvou konzultáciou dôkladne preskúmajte.
Klinické usmernenia a úhrada
Klinické usmernenia sa každých niekoľko rokov aktualizujú, aby držali klinikov v obraze o najlepších bariatrických postupoch vrátane toho, kto je kandidátom na bariatrickú chirurgiu. Poisťovne, ktoré hradia bariatrickú chirurgiu, stanovujú vlastné kritériá, ktoré je potrebné splniť na získanie úhrady. Ambulancia vášho lekára vám pravdepodobne poskytne podrobnosti o vašom poistení, vždy je však užitočné kontaktovať aj poisťovňu a zistiť si kritériá sami.
Kto by mal byť zvažovaný na bariatrickú chirurgiu?
Pacienti, ktorí by mali byť zvažovaní na bariatrickú chirurgiu:
- majú BMI 40 alebo viac, s komorbidným ochorením alebo bez neho;
- majú BMI 35 alebo viac aspoň s jedným komorbidným ochorením;
- majú BMI 30–34,9 a diabetes mellitus 2. typu so slabou glykemickou kontrolou napriek liekom a zmenám životného štýlu.
Medzi komorbidné ochorenia patrí diabetes mellitus 2. typu, vysoké riziko vzniku diabetu mellitus 2. typu, slabo kontrolovaná hypertenzia, obštrukčné spánkové apnoe, nealkoholová tuková choroba pečene/nealkoholová steatohepatitída, artróza bedrových a/alebo kolenných kĺbov a stresová inkontinencia moču.
Výber správneho zákroku
Na základe týchto usmernení by ste mali vedieť, či spĺňate kritériá na operáciu, no výber správneho bariatrického zákroku môže byť stále výzvou. Pred návštevou chirurga si preskúmajte každý zákrok a vedzte, s čím ste a s čím nie ste komfortní. Čím viac budete informovaní pri úvodnej konzultácii, tým viac otázok sa môžete pýtať a tým istejšie sa budete cítiť ohľadom operácie. Všeobecné faktory, ktoré treba zvážiť:
- Individuálne ciele
- Dostupná odbornosť
- Preferencie pacienta
- Či je možné zákrok vykonať laparoskopicky
Voľba bariatrickej chirurgie je veľký krok na vašej ceste chudnutia. Ak si nie ste úplne istí a necítite sa s tým komfortne, nie je to vhodný čas. Existuje niekoľko schválených nechirurgických možností na zníženie hmotnosti, ktoré môžete zvážiť.
Pred akýmkoľvek rozhodnutím si doprajte čas, urobte si prieskum a spolu so svojím lekárom vytvorte najlepší plán pre vás.
Zdroje
- Bariatrická chirurgia. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery. Prístup 30. novembra 2020.
- Mechanick JI. AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
Tento článok je určený len na všeobecné informačné účely a nenahrádza osobnú lekársku radu. Vždy konzultujte svoju situáciu, výsledky krvných testov a suplementáciu so svojím bariatrickým tímom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.