Prerušovaný pôst po bariatrickej operácii

Prerušovaný pôst (IF) sa rýchlo stal jedným z najprijateľnejších prístupov na svete k chudnutiu, celkovému zdraviu a zjednodušeniu života. Štúdie ukázali, že môže mať silné účinky na vaše telo a mozog a môže dokonca pomôcť žiť dlhšie (1,2). Niektorí považujú dodržiavanie režimu IF za jednoduchšie ako tradičný prístup k obmedzovaniu kalórií (3). Koncept IF sa zdá byť rozdeľujúci, preto je pre nás dôležité podrobne preskúmať výskumy a definovať dobré, zlé a neznáme, vrátane toho, či je to prax, ktorá by sa mala odporúčať pacientom po operácii na chudnutie.

Čo je prerušovaný pôst (IF)?

IF je definovaný ako stravovací vzorec, ktorý cykluje medzi obdobiami pôstu a jedenia. Typicky sa nešpecifikujú druhy jedla, ale skôr čas jedenia. Dva bežné spôsoby prerušovaného pôstu sú denný 16-hodinový pôst a pôst počas 24 hodín, dvakrát týždenne (3). Pôst na určitý počet hodín denne (alebo jedenie iba jedného jedla niekoľkokrát týždenne) môže pomôcť vášmu telu spaľovať tuk, a niektoré vedecké dôkazy poukazujú aj na zdravotné výhody.

Ako funguje prerušovaný pôst?

Existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako implementovať IF, všetky zahŕňajú rozdelenie dňa alebo týždňa na obdobia jedenia a pôstu (4). IF funguje tak, že predlžuje obdobie, počas ktorého vaše telo spálilo kalórie spotrebované počas posledného jedla a prešlo na spaľovanie tukov. Keď telo vyčerpá zásoby cukru na palivo, začne spaľovať tuk, čo sa nazýva metabolické prepínanie. 

Aké sú metódy/plány prerušovaného pôstu?

Počas pôstnych období buď jete veľmi málo alebo vôbec nič. Tu sú 3 najpopulárnejšie prístupy k IF:

1. Metóda 16/8 (tiež známa ako časovo obmedzené kŕmenie alebo TRF): To zahŕňa preskočenie raňajok a obmedzenie vášho denného obdobia jedenia na 8 hodín, napríklad od 12:00 do 20:00. Pôst trvá 16 hodín medzi tým (3).
2. Jedz-Prestaň-Jedz: To zahŕňa pôst počas 24 hodín, raz alebo dvakrát týždenne, napríklad tým, že nebudete jesť od večere jedného dňa do večere nasledujúceho dňa (5).
3. Diéta 5:2: Pri tejto metóde konzumujete iba 500-600 kalórií počas dvoch nekonsekutívnych dní v týždni, pričom počas ostatných 5 dní jete normálne (5).

Redukciou príjmu kalórií by všetky tieto metódy mali spôsobiť chudnutie, pokiaľ to nekompenzujete tým, že budete jesť viac počas obdobia jedenia. Mnohí považujú metódu 16/8 za najjednoduchšiu, najudržateľnejšiu a najjednoduchšiu na dlhodobé dodržiavanie (3). Je to zďaleka najpopulárnejšia. Dlhšie obdobia bez jedla, ako sú 24, 48 alebo 72-hodinové pôstne obdobia, nie sú nevyhnutne lepšie a môžu byť nebezpečné, pretože príliš dlhé obdobie bez jedla môže povzbudiť telo, aby v reakcii na hladovanie ukladalo viac tuku (2). Môže trvať až štyri týždne, kým si telo zvykne na IF. Pocit hladu a podráždenosti sú bežné, keď sa telo prispôsobuje novému režimu; avšak pacienti, ktorí prejdú týmto obdobím prispôsobenia, často zostávajú pri pláne dlhodobo. Pamätajte, je veľmi dôležité a odporúčané skontrolovať sa u svojho lekára alebo zdravotníckych odborníkov pred začatím IF.

Okrem chudnutia, aké sú výhody prerušovaného pôstu?

Výskum ukazuje, že obdobia prerušovaného pôstu môžu robiť viac ako len spaľovať tuk, čo vedie k ďalším výhodám (5). Metabolický prepínač ovplyvňuje telo a mozog a počas IF sa deje mnoho vecí, ktoré môžu chrániť orgány pred chronickými chorobami, ako sú srdcové choroby, diabetes typu 2, problémy so zdravím čriev, dokonca aj zápalové ochorenie čriev a mnoho druhov rakoviny (2,5). Okrem zníženej telesnej hmotnosti môže IF znížiť cholesterol, zlepšiť kontrolu glukózy, znížiť tuk v pečeni a zlepšiť krvný tlak. Štúdie ukázali, že IF, ktorý vedie k obmedzeniu kalórií, zvyšuje dĺžku života aj u zdravých ľudí (5,6).

Ďalšie výhody, ktoré výskum odhalil, zahŕňajú:

• Posilnenie pracovnej pamäte a verbálnej pamäte u dospelých
• Zlepšený krvný tlak a pokojová srdcová frekvencia
• Znížené poškodenie tkaniva počas operácie a zlepšené výsledky

Je prerušovaný pôst bezpečný po operácii na chudnutie?

Operácia na chudnutie pomáha pacientom stratiť nadmernú telesnú hmotnosť. Má potenciál eliminovať spánkovú apnoe, vysoký krvný tlak, diabetes typu 2 a znižuje riziko vzniku srdcových chorôb. Praktizovanie IF by mohlo ohroziť pozitívne výsledky bariatrickej operácie. IF nie je obvykle odporúčanou praxou pre pacientov po operácii na chudnutie. Pacienti, ktorí podstúpili bariatrickú operáciu, sú zvyčajne poučení jesť pravidelne načasované jedlá s dôrazom na zvýšený príjem bielkovín. Predĺžené pôsty môžu spôsobiť, že pacienti po operácii na chudnutie budú trpieť dehydratáciou, nedostatočným príjmom kalórií, nevoľnosťou a vracaním.

Jedným z hlavných cieľov po bariatrickej operácii je vytvoriť dlhodobé zmeny správania na udržanie úbytku hmotnosti a všetkých ostatných súvisiacich zdravotných výsledkov a výhod. Príjem potravy je už po operácii na chudnutie obmedzený, a z tohto dôvodu samotného nie je dobrý nápad začať akýkoľvek typ diéty, vrátane IF. Jesť zdravé, množstvovo kontrolované jedlá podľa pravidelného rozvrhu počas dňa je pre pacientov po operácii na chudnutie najdôležitejšie. 

IF nie je pre každého, ale pre tých, ktorí bojovali so stratou hmotnosti, môže byť ďalším nástrojom v súprave. Všetko závisí od životného štýlu osoby a rozhodnutí, ktoré robí. Zváženie možností a rozhodnutie, čo bude pre vás najlepšie fungovať, je kľúčom k úspechu. Napríklad, možno pôst na 12 hodín denne je dosť na dosiahnutie požadovaných výsledkov. Majte na pamäti, že IF môže mať rôzne účinky na rôznych ľudí. Prosím, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo zdravotníckym odborníkom, ak začnete pociťovať nezvyčajnú úzkosť, bolesti hlavy, nevoľnosť alebo iné príznaky po začatí IF.

Referencie:

1. Vidmar AP, Goran MI, Raymond JK. Časovo obmedzené stravovanie u pediatrických pacientov s obezitou: Séria prípadov. J Food Sci Nutr Res. 2019;2(3):236-244.
2. Anton SD, Moehl K, Donahoo WT, et al. Prepínanie metabolického prepínača: Pochopenie a aplikácia zdravotných výhod pôstu. Obesity (Silver Spring). 2018;26(2):254-268.
3. Moro, T., Tinsley, G., Bianco, A. et al. Účinky osem týždňov časovo obmedzeného stravovania (16/8) na bazálny metabolizmus, maximálnu silu, telesnú kompozíciu, zápaly a kardiovaskulárne rizikové faktory u mužov trénovaných na odpor. J Transl Med 14, 290 (2016).
4. Jane L, Atkinson G, Jaime V, Hamilton S, Waller G, Harrison S. Intervencie prerušovaného pôstu na liečbu nadváhy a obezity u dospelých vo veku 18 rokov a viac: protokol systematického prehľadu. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015;13(10):60-68. 
5. Johnstone A. Pôst na chudnutie: efektívna stratégia alebo najnovší trend v diéte?. Int J Obes (Lond). 2015;39(5):727-733.
6. Varady KA. Prerušovaný verzus denný kalorický deficit: ktorý diétny režim je účinnejší na chudnutie?. Obes Rev. 2011;12(7):e593-e601.