Obezita naďalej predstavuje zásadnú výzvu na národnej aj globálnej úrovni; prevalencia obezity v Spojených štátoch je vyššia ako v ktorejkoľvek inej krajine.1 Obezita prináša niekoľko rizikových faktorov vrátane diabetu 2. typu, kardiovaskulárneho ochorenia, obštrukčnej spánkovej apnoe, PCOS, chronického ochorenia obličiek, nealkoholovej tukovej choroby pečene (NAFLD) a mnohých ďalších. Komorbídne stavy a dokonca aj úmrtnosť však možno znížiť pri minimálnom až miernom úbytku hmotnosti. Ešte lepšie je, že pri väčšine komorbidných stavov platí, že čím väčší je úbytok hmotnosti, tým väčšie je zlepšenie!
Pozrime sa na niekoľko komorbidných stavov a ukážme, že aj malý úbytok hmotnosti môže priniesť rozdiel. Na ceste chudnutia každého človeka je rovnako dôležité všímať si a oslavovať neúmerové úspechy.
| Úbytok hmotnosti | Zlepšenia pozorované vo výskume2 |
|---|---|
| 2–5 % | Glykémia nalačno a HbA1c (diabetes 2. typu); triglyceridy a systolický krvný tlak |
| 5–10 % | HDL cholesterol a diastolický krvný tlak |
| 6,7 % | o 58 % nižší výskyt diabetu 2. typu |
| Najmenej 10 kg | Zlepšenie obštrukčnej spánkovej apnoe |
Účinky úbytku hmotnosti na diabetes 2. typu
Chudnutie môže pomôcť predchádzať diabetu 2. typu a zlepšiť ho. Dve rôzne štúdie ukázali, že aj mierne zníženie hmotnosti o 6,7 % znížilo výskyt diabetu 2. typu o 58 % a výskyt diabetu sa znížil vo všetkých rasách, pohlaviach, vekových skupinách a stupňoch obezity.2 Nech ste ktokoľvek, aj malé zníženie hmotnosti vám môže pomôcť predchádzať diabetu 2. typu.
Štúdia Look AHEAD sledovala viac ako 5 000 ľudí s diabetom 2. typu a skúmala ich úbytok hmotnosti a jeho vplyv na ich diabetes. Aj účastníci s úbytkom hmotnosti menším ako 5 % (ale aspoň 2 %) zaznamenali zlepšenie glykémie nalačno a hemoglobínu A1c a čím väčší bol úbytok hmotnosti, tým lepšie boli výsledky. Pozoruhodné je, že k týmto zlepšeniam došlo pritom, že si účastníci podľa potreby ZNÍŽILI dávky liekov na diabetes.2
Účinky úbytku hmotnosti na riziká kardiovaskulárneho ochorenia
Štúdia Look AHEAD preukázala aj prínosy nad rámec diabetu 2. typu. Pokiaľ ide o kardiovaskulárne riziko, triglyceridy a systolický krvný tlak (prvé číslo v hodnote krvného tlaku) sa začali zlepšovať pri úbytku hmotnosti o 2–5 %. HDL cholesterol a diastolický krvný tlak (druhé číslo) sa začali zlepšovať pri úbytku hmotnosti o 5–10 %. Všetky tieto rizikové faktory sa naďalej zlepšovali, keď úbytok hmotnosti pokračoval.2
Účinky úbytku hmotnosti na obštrukčnú spánkovú apnoe
Na zlepšenie obštrukčnej spánkovej apnoe (OSA) musí byť úbytok hmotnosti o niečo výraznejší, stále je to však dosiahnuteľné. Zaujímavé je, že aj pri malom opätovnom náraste hmotnosti zostala OSA u niektorých účastníkov v remisii.
Štúdia Look AHEAD zahŕňala podštúdiu s názvom Sleep AHEAD, ktorá porovnávala zmeny spánkového apnoe po intenzívnej intervencii životného štýlu (ILI) s podporou a edukáciou pri diabete. ILI zahŕňa najmenej 6 mesiacov vysokointenzívnej, komplexnej intervencie životného štýlu, pozostávajúcej z nízkokalorickej diéty, zvýšenej fyzickej aktivity a behaviorálnej terapie.3 V 1-ročnom časovom bode bola remisia OSA v skupine ILI 3-krát častejšia. Na zlepšenie OSA bolo potrebné zníženie hmotnosti aspoň o 10 kg.Ďalšie ochorenia
Ide len o niekoľko komorbidných stavov, ktoré sa zlepšujú už pri minimálnom až miernom úbytku hmotnosti. K dispozícii sú aj údaje preukazujúce zlepšenie PCOS, osteoartrózy, nealkoholickej steatohepatitídy (NASH), depresie, stresovej močovej inkontinencie a mnohých ďalších stavov! Nikdy nie je neskoro usilovať sa o úbytok hmotnosti a nenechajte sa odradiť ani minimálnym znížením hmotnosti – aj tých niekoľko kilogramov zlepšuje vaše zdravie zvnútra navonok.
Zdroje
- Mechanick JI. AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines. Endocrine Practice. 2019;25(12). doi:10.4158/GL-2019-0406.GL
- Ryan DH, Yockey SR. (2017). Weight loss and improvement in comorbidity: differences at 5%, 10%, 15% and over. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
- Webb VL, Wadden TA. (2017). Intensive lifestyle intervention for obesity: principles, practices, and results. Gastroenterology, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045
Tento článok slúži len na všeobecné informačné účely a nenahrádza osobnú lekársku radu. Svoj stav, výsledky krvných testov a suplementáciu vždy konzultujte so svojím bariatrickým tímom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.