Zdravotné výhody spojené s úbytkom hmotnosti

Obezita naďalej predstavuje veľkú výzvu, národne aj globálne. Avšak, prevalencia obezity v Spojených štátoch je vyššia ako v ktorejkoľvek inej krajine¹. Obezita so sebou prináša niekoľko rizikových faktorov, vrátane cukrovky typu II, kardiovaskulárnych ochorení, obštrukčnej spánkovej apnoe, PCOS, chronického ochorenia obličiek, nealkoholického stukovatenia pečene (NAFLD) a mnohých ďalších. To znamená, že komorbidné stavy a dokonca aj miera úmrtnosti sa môžu znížiť s minimálnym až stredným úbytkom hmotnosti. Na ešte svetlejšiu poznámku, pri väčšine komorbidných stavov platí, že čím väčší úbytok hmotnosti, tým väčšie zlepšenie!

Poďme si na chvíľu pozrieť niekoľko komorbidných stavov a ukázať, že aj malé zníženie hmotnosti môže priniesť zlepšenie. Pokiaľ ide o cestu každého človeka k úbytku hmotnosti, vidieť a oslavovať víťazstvá, ktoré sa nedajú zmerať váhou, je rovnako dôležité.

Účinky úbytku hmotnosti na cukrovku typu II

Schudnutie môže pomôcť predchádzať a zlepšiť cukrovku typu II. Aj skromné, 6,7% zníženie hmotnosti bolo preukázané v dvoch rôznych štúdiách, že znižuje výskyt cukrovky typu II o 58%. Okrem toho sa výskyt cukrovky znížil vo všetkých rasách, pohlaviach, vekových skupinách a úrovniach obezity². Nezáleží na tom, kto ste, aj malé zníženie hmotnosti vám môže pomôcť predchádzať cukrovke typu II.

Štúdia Look AHEAD zahrnula viac ako 5000 diabetikov typu II a skúmala ich úbytok hmotnosti a účinky na ich cukrovku. Dokonca aj účastníci s 5% úbytkom hmotnosti (ale väčším alebo rovným 2%) zaznamenali zlepšenie ich hladiny glukózy nalačno a hemoglobínu A1c. Okrem toho, čím väčší bol úbytok hmotnosti, tým lepšie boli ich výsledky. Treba poznamenať, že tieto zlepšenia s úbytkom hmotnosti sa dosiahli, keď účastníci znížili svoje diabetické lieky podľa potreby².

Účinky úbytku hmotnosti na riziká kardiovaskulárnych ochorení

Štúdia Look AHEAD tiež preukázala výhody nielen pri cukrovke typu II. Pokiaľ ide o účinky na kardiovaskulárne riziko, triglyceridy a systolický krvný tlak (prvé číslo v meraní krvného tlaku) sa začali zlepšovať pri úbytku hmotnosti o 2% - 5%. HDL cholesterol a diastolický krvný tlak (druhé číslo v meraní krvného tlaku) sa začali zlepšovať pri úbytku hmotnosti o 5% - 10%. Všetky tieto rizikové faktory pokračovali v zlepšovaní, keď úbytok hmotnosti pokračoval².

Účinky úbytku hmotnosti na obštrukčnú spánkovú apnoe

Úbytok hmotnosti musí byť o niečo výraznejší, aby pomohol zlepšiť obštrukčnú spánkovú apnoe (OSA), ale je to stále dosiahnuteľné. Jedna zaujímavá vec pri OSA a úbytku hmotnosti je, že aj pri malom prírastku hmotnosti, OSA zostala u niektorých účastníkov v remisii². Štúdia Look AHEAD zahrnula podštúdiu nazvanú Sleep AHEAD. Táto skúmala zmeny v spánkovej apnoe pozorované pri intenzívnej intervencii životného štýlu vs. podpora a vzdelávanie v oblasti cukrovky. Intenzívna intervencia životného štýlu (ILI) je definovaná ako zahŕňajúca aspoň 6 mesiacov vysoko intenzívnej, komplexnej intervencie životného štýlu, pozostávajúcej zo zníženia kalorického príjmu, zvýšenia fyzickej aktivity a behaviorálnej terapie³. Na 1-ročnej hranici bola remisia OSA 3-krát častejšia v skupine ILI. Na zlepšenie OSA bol potrebný úbytok hmotnosti aspoň 10 kg (~22 libier).

Toto sú len niektoré sprievodné ochorenia, ktoré sa zlepšujú minimálnym až stredným úbytkom hmotnosti. Existujú aj údaje ukazujúce zlepšenie PCOS, osteoartritídy, nealkoholickej steatotickej hepatitídy (NASH), depresie, stresovej inkontinencie moču a mnoho ďalších! Nikdy nie je neskoro usilovať sa o úbytok hmotnosti a nenechajte sa odradiť minimálnym úbytkom hmotnosti. Aj tých pár kíl zlepšuje vaše zdravie zvnútra.

Referencie:

1. Mechanick, Jeffrey I. „AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines.“ Endocrine Practice, vol. 25, no. 12, 2019, doi:10.4158/GL-2019-0406.GL.
2. Ryan, D. H., MD, FTOS, & Yockey, S. R., MD, FACOG. (2017). Úbytok hmotnosti a zlepšenie komorbidity: Rozdiely pri 5%, 10%, 15% a viac. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
3. Webb, V. L., & Wadden, T. A. (2017). Intenzívna intervencia životného štýlu pre obezitu: princípy, praktiky a výsledky. Gastroenterology, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045