Čo je to index telesnej hmotnosti (BMI), centimetre a meranie hmotnosti u pacientov po bariatrickej operácii?

Merania – Prečo sú dôležité?

Mnohí pacienti po bariatrickej operácii si zaznamenávajú svoje merania (v palcoch, preto sa to bežne nazýva “palce”), keď začínajú program na chudnutie a pokračujú v tom na mesačnej báze. Toto môže byť ďalší nástroj, keď ide o motiváciu, pretože niektorí pacienti hlásia, že váha sa nehýbe, zatiaľ čo jasne strácajú palce. Sledovanie vašich meraní počas vašej bariatrickej chirurgickej cesty pomôže poskytnúť pozitívne posilnenie pre zmeny, ktoré ste začali.

Svaly sú hustejšie ako tuk. Preto libra svalov zaberá menej miesta ako libra tuku.  V ideálnej situácii by pacienti po bariatrickej operácii pridávali svalovú hmotu, zatiaľ čo tuková hmota by sa znižovala. Výsledkom je, že váha sa nemusí meniť, zatiaľ čo tuková hmota klesá a pacient sa stáva zdravším. Uvedený scenár môže byť dosť frustrujúci pre pacientov, ktorých jediným meradlom úspechu je váha. Preto je dôležité hodnotiť aj iné meradlá úspechu, vrátane sledovania vašich mier a zaznamenávania stratených palcov. Je dôležité si uvedomiť, že stratené palce sú rovnako dôležitým meradlom úspechu ako stratené libry. Zaznamenávaním zmien v palcoch získate pozitívne posilnenie za zmeny, ktoré ste implementovali.

Je tiež potrebné uviesť, že strácanie libier bez straty palcov je varovným signálom straty svalovej hmoty namiesto straty tukovej hmoty. Hoci to vyzerá dobre na váhe, neposkytuje to zdravotné výhody, ktoré väčšina pacientov po bariatrickej operácii sa snaží dosiahnuť. Strata svalovej hmoty môže sťažiť pokračovanie v chudnutí a udržiavanie tejto straty hmotnosti dlhodobo, pretože vaša svalová hmota pomáha udržiavať váš metabolizmus (t.j. ako spaľujete kalórie). Svalová hmota tiež pomáha s rovnováhou a silou, medzi inými vecami, a toto sa stáva mimoriadne dôležitým, keď človek starne, aby sa znížilo riziko pádov.

Merania – Ako, Kde a Presnosť?

Existuje málo údajov o význame ktoréhokoľvek konkrétneho meracieho postupu. Je však dôležité zostať konzistentný ohľadom miesta meraní.

Ak si robíte vlastné merania, môže byť užitočné postaviť sa pred zrkadlo, aby ste videli celý priebeh meracieho pásu a uistili sa, že je rovný. Alternatívne môže byť prospešné, ak vaše merania vykoná váš podporný človek alebo zdravotnícky tím pre bariatrickú chirurgiu, aby sa zabezpečila presnosť a precíznosť. Nižšie sú uvedené niektoré bežné merania a pokyny.

• Prsia (Ženy) – Umiestnite merací pás okolo najväčšej časti hrudníka. Uistite sa, že pás je rovnobežný s podlahou.
• Hrudník (Muži) – Umiestnite merací pás okolo najväčšej časti hrudníka, mierne pod pazuchou, pričom pás udržujte rovnobežný s podlahou.
• Pás (Všetci) – Na zabezpečenie najkonzistentnejšieho merania v priebehu času by sa WC mal merať na vrchu iliakálneho hrebeňa (t.j. vrch bedrovej kosti). Tento orientačný bod sa ľahko identifikuje umiestnením prstov na najnižšie rebro v strednej axilárnej línii (t.j. imaginárna línia na vašej strane pod pazuchou oddeľujúca váš hrudník a chrbát) a následným posunutím nadol, kým nepocítite vrch iliakálneho hrebeňa. Môže to vyžadovať určitý tlak, ale nemalo by to spôsobiť žiadne významné nepohodlie. Uistite sa, že pás je rovnobežný s podlahou. Pri meraní pásu vydýchnite a merajte pred opätovným nadýchnutím, aby ste získali presné a konzistentné čítanie.
• Boky (Všetci) – Aby sa zabezpečilo čo najkonzistentnejšie meranie v priebehu času, obvod bedier by sa mal merať na úrovni väčšieho trochanteru (t.j. vrchol kosti stehennej [t.j. stehnovej] kosti). Tento orientačný bod je ľahko identifikovateľný umiestnením prstov na bočnú (t.j. bočnú) časť stredného stehna a posunutím pozdĺž stehennej kosti, až kým necítite výrazný výbežok väčšieho trochanteru. Umiestnite meraciu pásku na tejto úrovni a merajte okolo, pričom dbajte na to, aby páska bola rovnobežná s podlahou.
• Stehno (pre každého) – Zmerajte vzdialenosť medzi kolenným kĺbom a ohybom hornej časti nohy a bedra. Zmerajte stehno v polovici tejto vzdialenosti (t.j. polovica dĺžky hornej časti nohy). Uistite sa, že všetku svoju váhu držíte na opačnej nohe pri meraní (napr. pri meraní pravého stehna by ste mali umiestniť váhu na ľavú nohu).
• Lýtka (pre každého) – Zmerajte na najplnšom bode lýtka (t.j. najširší obvod).
• Horná časť ramena (pre každého) – Zmerajte na ramene v polovici vzdialenosti medzi vrcholom ramena a lakťom (t.j. to by malo byť okolo oblasti bicepsu). 
• Krk (pre každého) – Zmerajte okolo najväčšej časti krku.  

Tipy na meranie

Nižšie sú uvedené niektoré bežné tipy, ako zabezpečiť, aby ste svoje merania vykonali presne a správne.

• Uistite sa, že stojíte vzpriamene so svalmi uvoľnenými a nohami spolu.
• Pri meraní aplikujte konštantný tlak na pásku, aby ste predišli jej previsnutiu bez štípania kože.
• Používajte pružnú meraciu pásku (t.j. plastovú alebo textilnú).
• Merajte za rovnakých podmienok (t.j. noste rovnaké oblečenie alebo ľahký župan).
• Ak si musíte zmerať sám, robte to pred zrkadlom, aby ste sa uistili, že meracia páska je správne umiestnená.
• Presné miesto pre tieto merania sa bude líšiť od osoby k osobe.  Aby ste zabezpečili presnosť a presnosť, pamätajte na to, aby ste ich vždy vykonávali na rovnakom mieste na tele.
• Merajte iba na jednej strane tela (napr. iba pravá strana) a uistite sa, že meriate túto stranu zakaždým.
• Zaznamenajte merania v centimetroch (cm), aby ste lepšie reprezentovali zmeny v priebehu času.
• Vedenie záznamu o zmenách meraní v priebehu času.

Meranie pásu

Obvod pásu (WC) je jediné meranie, ktoré je silne spojené s metabolickým syndrómom a kardiovaskulárnym rizikom.  U žien a mužov, WC väčší ako 35 palcov (88 cm) a 40 palcov (102 cm), respektíve zvyšuje riziko srdcových chorôb, cukrovky a mŕtvice (3). 

Grafovanie vašej hmotnosti a vášho úspechu

Je normálne, dokonca aj ako pacient po bariatrickej operácii, zažívať výkyvy vo svojej hmotnosti a následné chudnutie. Avšak, je dôležité pozerať sa na celkový trend. Grafovaním svojej hmotnosti, zakaždým, keď sa vážite, pomôže vidieť, či celkový trend je nahor (t.j. priberanie) alebo nadol (t.j. chudnutie). To vám môže pomôcť prispôsobiť svoj plán zdravého stravovania a plán fyzickej aktivity podľa toho (po rozhovore so svojím bariatrickým chirurgom).* 

Nenechajte sa zmiasť všetkými týmito číslami a odporúčaniami. Jednoducho premýšľajte o všetkom ako o zlepšení a pokroku. Aj keď momentálne nemáte „dokonalé“ alebo „ideálne“ BMI, ak pracujete na znížení hmotnosti, strate centimetrov a celkovom zlepšení zdravia, robíte úžasné veci! Ak práve začínate, zmerajte si počiatočné miery, váhu a vypočítajte si BMI, aby ste mohli sledovať svoj pokrok. Mnoho pacientov po bariatrickej operácii vám pravdepodobne povie, že tieto čísla môžu byť skvelou motiváciou a pomôžu vám zostať na ceste k úspechu. Ak ste ďalej od svojej operácie a nikdy ste si nevzali počiatočné miery a váhu, začnite dnes sledovať svoju cestu k zdraviu a pohode!

Je tiež dôležité spomenúť, že úspech nie je len o číslach! Úspech je pre každého iný. Niektoré otázky, ktoré by ste si mohli položiť, zahŕňajú: 1) Ste mimo určitých liekov (napr. lieky na krvný tlak, cukrovku, vysoký cholesterol atď.)?, 2) Sú chronické zdravotné stavy pod kontrolou?, a 3) Dokážete vystúpiť po schodoch bez pocitu zadýchania? Toto sú úžasné parametre kvality života, ktoré môžu byť dosiahnuté bariatrickou operáciou, stratou hmotnosti a zlepšením zdravia.