Mnohí pacienti hlásia potravinové neznášanlivosti po sleeve gastrektómii alebo gastrickom bypassu, najmä v období bezprostredne po operácii, keď vám je dovolené prejsť na bežné stravovanie. Niektoré potraviny nemusia dobre sadnúť a na určitý čas spôsobiť nepríjemný pocit alebo dokonca diskomfort. Čo by ste mali očakávať ako pacient pred operáciou alebo v ranom pooperačnom období? Čo sú bežné potravinové neznášanlivosti a existujú aj iné príčiny?
Kľúčové poznatky
- Často zle tolerované: cestoviny, chlieb, ryža, mäso, vajcia, vláknitá zelenina, dužina ovocia, semienka a laktóza.
- Každý pacient – a každý deň – je iný.
- Skúšajte vždy len jednu novú potravinu, jeden až dva sústa, najlepšie doma; pred opätovným skúšaním počkajte niekoľko týždňov.
- Skutočnou príčinou býva často veľkosť porcie a rýchlosť jedenia.
Bežné potravinové neznášanlivosti
Medzi potraviny, ktoré bývajú po bariatrickej operácii často zle tolerované, môžu patriť okrem iného:
- Cestoviny, chlieb a ryža
- Hovädzie, kuracie a bravčové mäso
- Vajcia
- Vláknitá zelenina
- Ovocie s dužinou
- Potraviny so semienkami
- Kravské mlieko (alebo iné mliečne výrobky s laktózou)
Každý pacient je však iný v tom, čo znesie a čo nie, a každý deň môže byť odlišný: jeden deň môžete tolerovať potravinu, ktorú o niekoľko dní neskôr tolerovať nebudete. Niektorí pacienti po bariatrickej operácii tiež pociťujú zmeny chuti a jednoducho už nechcú určité potraviny, ktoré im pred operáciou chutili.
Prečo sa niektoré potraviny netolerujú?
Niektoré potravinové neznášanlivosti sú dočasné a vznikajú preto, že váš nový „detský žalúdok“ ešte nie je pripravený zvládnuť danú potravinu. Je to podobné ako kŕmenie novorodenca: začnite vždy len s jednou novou potravinou, sledujte, ako ju znášate, a postupujte ďalej odtiaľ. Skúšanie len jednej novej potraviny naraz vám pomôže určiť, ktorá potravina nebola tolerovaná. Novú potravinu jedzte najprv len po jednom alebo dvoch sústach a zvažujte skúšanie všetkých nových potravín doma, kým nebudete lepšie vedieť, čo znesiete a čo nie. Ak sa u vás objaví potravinová neznášanlivosť, mnohí odborníci odporúčajú počkať niekoľko týždňov predtým, než danú potravinu skúsite znova.
Ďalším dôvodom, prečo môže byť potravina zle tolerovaná, je príliš rýchly postup cez diétnych fáz. Niektorí pacienti potrebujú pred prechodom na ďalšiu fázu viac času, než je priemerné odporúčané obdobie. Môžete to prekonzultovať so svojím chirurgom a/alebo dietológom.
Z fyziologického hľadiska môžu potravinové neznášanlivosti (vo všeobecnosti, nielen po bariatrickej operácii) vzniknúť preto, že vám chýbajú enzýmy alebo chemické látky potrebné na trávenie konkrétnej potraviny. To môže spôsobiť príznaky od gastrointestinálnych ťažkostí, ako sú hnačka, nafukovanie a plynatosť, až po bolesti hlavy, zmeny nálady a určité kožné ochorenia. Príznaky môžu byť okamžité alebo sa môžu objaviť až po určitom čase.
Tipy na zníženie potravinových neznášanlivostí
Existuje niekoľko osvedčených postupov, ktoré môžu znížiť riziko potravinovej neznášanlivosti. Predtým, než vyskúšate niektorý z nich, porozprávajte sa so svojím chirurgom, dietológom a/alebo programom, aby ste sa uistili, že je váš program s vaším stravovacím plánom spokojný.
| Potravina | Tipy |
|---|---|
| Cestoviny a ryža | U niektorých pacientov sa dobre osvedčí mierne nedovarenie alebo prevarenie. Väčšina pacientov tieto potraviny netoleruje až 9–12 mesiacov po operácii. |
| Čerstvý chlieb | Skúste ho opiecť, aby bol lepšie tolerovaný. Väčšina pacientov netoleruje chlieb približne do 6–12 mesiacov po operácii. |
| Hovädzie, kuracie, bravčové mäso | Použite spôsob prípravy, ktorý zachováva vlhkosť, a varte len na bezpečnú teplotu – prevarenie mäso vysuší, čím sa stáva menej tolerovateľným. Môžete tiež skúsiť zmäkčovač mäsa alebo marinádu (dávajte pozor na obsah cukru a tuku). |
| Krevety | Mnohí pacienti uvádzajú, že čím menšie krevety, tým lepšie ich tolerujú. Najlepšie môže byť vyhnúť sa im, kým neuplynie viac času od operácie. |
| Vajcia | Toto je zložité: niektorí pacienti tolerujú vajcia natvrdo a iní nie; to isté platí aj pre miešané vajcia. Skúste meniť spôsob prípravy vajec. |
| Vláknité zeleniny | Použite mixér a sitko na oddelenie nestráviteľnej vlákniny. Niektorí pacienti musia pri potravinách, ako je zeler a špargľa, počkať až 6–12 mesiacov po operácii. |
| Blany z ovocia | Odstráňte blany z pomarančov, grepov a iného citrusového ovocia, aby sa zvýšila tolerancia. |
| Šupky ovocia a zeleniny | Odstráňte šupku, kým nebude lepšie tolerovaná, napr. pri jablkách, slivkách, broskyniach, hruškách, uhorkách a zemiakoch. |
| Hlávkový šalát | Niektorí pacienti zle tolerujú šalát. Hoci tmavá listová zelenina je výživnejšia, niektorí spočiatku lepšie tolerujú ľadový šalát a zelenší šalát skúšajú až neskôr po operácii. Iní zisťujú, že čím je šalát čerstvejší, tým lepšie je tolerovaný. |
| Potraviny so семienkami | Ak je to možné, vyhýbajte sa konzumácii semienok alebo počkajte, kým neuplynie viac času od operácie (napr. jahody). |
| Kravské mlieko (alebo iné mliečne výrobky) | Namiesto toho skúste sójové mlieko, bezlaktózové mlieko, ryžové mlieko alebo mandľové mlieko (hľadajte ľahké alebo nízkokalorické varianty). |
- Veľkosť porcie: často nejde o samotnú potravinu, ale o veľkosť porcie. Mnohé potraviny, ktoré sú „netolerované“, sú v skutočnosti potraviny, ktoré nás zasýtia rýchlejšie, takže ich treba jesť menšie množstvo. Zistiť, koľko z každej potraviny dokážete tolerovať, vyžaduje čas a prax. Napríklad kuracie mäso je bežná potravina, ktorá sa netoleruje dobre: aj keď dokážete zjesť 6 lyžíc jogurtu, veľmi pravdepodobne nedokážete zjesť 6 lyžíc kuracieho mäsa. Kuracie mäso je pevnejší zdroj bielkovín a v skorom období po operácii môžu byť všetky, čo zvládnete, 1–2 sústa. Aj jedno sústo navyše je prejedanie, ktoré môže spôsobiť vlastné nepríjemné pocity. Pracujte na pretrénovaní mysle, aby ste rozpoznali pocit sýtosti a vyhli sa nepríjemnému pocitu „preplnenia“.
- Tempo jedenia: myslite na to, ako rýchlo jete. Potravinu môžete znášať oveľa lepšie, ak ju budete jesť pomalšie a poriadne prežúvať.
Tento zoznam nie je úplný a každý pacient je iný. Každý program má odlišné odporúčania a to, čo vyhovuje vám, nemusí vyhovovať vášmu bariatrickému partnerovi. Dúfame, že vám to uľahčí prechod na nový stravovací plán – a tešíme sa, že s vami budeme CELEBRATE, keď prejdete na svoj bežný stravovací plán!
Tento článok slúži len na všeobecné informačné účely a nenahrádza osobné lekárske odporúčanie. Vždy konzultujte svoju situáciu, výsledky krvných testov a suplementáciu s vaším bariatrickým tímom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.