Vstrebávanie vitamínu B12 po bariatrickej operácii

Tak ako Celebrate robí pri všetkých našich bariatrických vitamínoch, aj pri tvorbe našej receptúry sme venovali veľa pozornosti a dôkladného zváženia a nikdy neprestávame hľadať spôsoby, ako zlepšiť naše produkty pre bariatrických pacientov. Opierame sa o výskum a o rozsiahle znalosti, ktoré získavame v spolupráci s mnohými špičkovými bariatrickými programami. Tu je uvedené, ako funguje vstrebávanie vitamínu B12 po bariatrickej operácii a či postačuje perorálny vitamín B12.

Deficit vitamínu B12: základy

• Predoperačný nedostatok vitamínu B12 sa vyskytuje u 5–29 % bariatrických pacientov.
• Pooperačný nedostatok vitamínu B12 sa vyskytuje u 37–70 % bariatrických pacientov.
• Laboratórne testy vitamínu B12 nie sú najspoľahlivejšie. Spoľahlivejšie testy (homocysteín a metylmalónová kyselina) sú často drahé a väčšina bariatrických programov ich z dôvodu nákladov nevykonáva rutinne.
• Nedostatok vitamínu B12 sa nemusí prejaviť ani viac ako 5 rokov po bariatrickej operácii.
• Väčšina bariatrických pacientov uprednostňuje zjednodušenie svojho vitamínového režimu, preto zvýšenie dávky vitamínu B12 pomáha znížiť počet doplnkov, ktoré musí väčšina pacientov užívať.*

Na túto otázku sa nás pýtajú často: Budem stále vstrebávať vitamín B12, alebo musí byť sublingválny?

Jednoduchá odpoveď je ÁNO. Podrobnejšia odpoveď si vyžaduje vysvetlenie toho, ako sa vitamín B12 trávi a vstrebáva.

Trávenie a vstrebávanie

Nedostatok vitamínu B12 je u bariatrických pacientov pomerne častý z dôvodu zložitého procesu vstrebávania:

1. Uvoľnenie z potravy: keď prijímame potravinové zdroje vitamínu B12 (napr. mlieko, syr, vajcia, mäso), vitamín B12 sa musí najprv oddeliť od bielkovín v potrave pôsobením žalúdočnej kyseliny. Pri menšom žalúdku je to náročnejšie (po bypassovej alebo sleeve operácii je o 80–90 % menší) pre znížený objem žalúdočnej kyseliny.
2. Vnútorný faktor: vitamín B12 sa potom musí spojiť s vnútorným faktorom, ktorý sa vytvára v žalúdku a spája sa s vitamínom B12 v dvanástniku, čo je prvá časť tenkého čreva. Tento krok je takisto obmedzený menším žalúdkom a ešte viac po žalúdočnom bypasse, keďže dvanástnik je obídený.
3. Vstrebávanie: ak všetky tieto kroky prebehli, vitamín B12 sa vstrebáva ďalej v tenkom čreve, v ileu.

Sublingválny verzus perorálny vitamín B12

Dlhšia odpoveď porovnáva aj perorálny vitamín B12 (typ, ktorý je v našich multivitamínoch) so sublingválnym. Štúdia porovnávajúca 500 mikrogramov (mcg) perorálneho, sublingválneho a vitamínu B12 v B-komplexe ukázala podobné hladiny v krvi, a teda aj podobné vstrebávanie, pri všetkých troch produktoch (Sharabi, Cohen & Garty, 2003). Aj bez vnútorného faktora sa stále vstrebáva jedno až dve percentá perorálneho vitamínu B12. Pri 500 mcg vitamínu B12 a jednej-percentnej miere vstrebávania môžu pacienti očakávať príjem 5 mcg – viac ako dvojnásobok odporúčaného príjmu 2,4 mcg denne pre mužov a ženy nad 18 rokov.

Dostanem rovnaké množstvo vitamínu B12 z voľnopredajných vitamínov?

Hoci perorálny vitamín B12 predstavuje dostatočný spôsob podávania, treba zvážiť viacero faktorov. Voľnopredajné vitamíny (nebariatrické značky z miestnej lekárne alebo supermarketu) zvyčajne obsahujú 12 mcg vitamínu B12. Pri použití rovnakej miery absorpcie Vám zostane 0,12 mcg – hlboko pod množstvom, ktoré vyžaduje všeobecná populácia, nieto ešte bariatrický pacient. Okrem toho Celebrate Vitamins používa kombináciu foriem vitamínu B12, päťdesiat percent kyanokobalamínu a päťdesiat percent metylkobalamínu. Niektorí ľudia vstrebávajú jednu formu lepšie ako druhú, takže pre Vás máme riešenie bez ohľadu na to.

Mal by som radšej dostať injekcie vitamínu B12?

Systémový prehľad randomizovaných kontrolovaných štúdií preukázal podobné výsledky pri injekciách aj pri perorálnom vitamíne B12 (Butler, Vidal-Alaball & Cannings-John, 2006). To znamená, že viaceré štúdie dospeli k rovnakému záveru: perorálny vitamín B12 je dostatočný spôsob podávania. Ak si radšej budete raz týždenne pichať ihlu, nech sa páči, ale väčšina pacientov volí jednoduchšiu cestu výberu vysokokvalitného bariatrického multivitamínu.

Prečo je vlastne vitamín B12 taký dôležitý?

Vitamín B12 je potrebný pre metabolizmus bielkovín a sacharidov – inými slovami, pomáha nám získavať energiu z potravy. Je tiež nevyhnutný pre tvorbu nových buniek, najmä buniek v gastrointestinálnom trakte, kostnej dreni a nervovom tkanive. Bez vitamínu B12 sa môžeme stretnúť s:

• Necitlivosťou a mravenčením v chodidlách
• Stuhnutými alebo slabými nohami
• Poruchami duševného stavu, ako je zmätenosť alebo depresia
• Jasne červeným jazykom

Okrem toho, že ste bariatrický pacient, môžete mať vyššie riziko nedostatku, ak dodržiavate vegetariánsku alebo vegánsku stravu alebo ste mali nedostatok ešte pred operáciou. Riziko sa zvyšuje aj s vekom, pretože organizmus prirodzene produkuje menej vnútorného faktora.

Stručne povedané, môžete s pokojom užívať Celebrate Vitamins s vedomím, že dostávate kvalitné bariatrické vitamíny vo forme podávania, ktorá je vhodná pre Vaše zdravie ako bariatrického pacienta. Ako vždy, chceme podporiť Vašu cestu chudnutia tým, že ponúkame rôzne možnosti bariatrických vitamínov za najlepšiu cenu. Chceme, aby ste CELEBRATE chudnutie, žiadne nedostatky vitamínov a možnosť užívať skvelé bariatrické vitamíny – všetko pod jednou značkou – Celebrate Vitamins!

* Naďalej, prosím, absolvujte pravidelné kontroly u svojho bariatrického chirurgického tímu na rutinné laboratórne vyšetrenia a dodržiavajte režim doplnkov, ktorý Vám odporučia.

Tento článok slúži len na všeobecné informačné účely a nenahrádza osobnú lekársku radu. O svojej situácii, výsledkoch krvných testov a suplementácii sa vždy poraďte so svojím bariatrickým tímom alebo zdravotníckym pracovníkom.