Bariatrická chirurgia je život zachraňujúci zákrok, prostredníctvom ktorého schudnete, znížite svoje komorbidity a budete vyzerať aj cítiť sa lepšie. Na dlhodobý úspech však budete musieť zmeniť svoj jedálniček. Znie to dosť jednoducho – ale je to aj naozaj také? Zmena je náročná, najmä pre ľudí, ktorí veľkú časť svojho života nemali so stravou zdravý vzťah. Mať stanovené ciele a pripravený plán je nevyhnutné na zvládnutie tejto zmeny.
Kľúčové poznatky
- Neexistuje overená rovnica na určenie potreby kalórií po bariatrickej operácii – zamerajte sa na kvalitu stravy viac než na množstvo.
- Typické rozmedzia: približne 400 kcal/deň v 1. týždni, 600–800 kcal/deň do 3.–4. týždňa a 1 500–1 800 kcal/deň od 6 mesiacov.
- Cieľom je 60–80 gramov bielkovín denne.
- Jedzte najprv bielkoviny, jedzte pomaly a konzumujte malé množstvá.
Ako operácia mení váš príjem
Roux-en-Y gastrický bypass (RYGB), sleeve gastrektómia (SG) a biliopankreatická diverzia s duodenálnym switchom (BPD/DS) menia spôsob, akým žalúdok spracúva jedlo, čím vytvárajú reštrikciu, malabsorpciu alebo oboje, čo znamená, že časom budete prijímať menej kalórií. Po operácii dostanete pooperačný jedálny plán a postupne budete zvyšovať príjem potravy, ako budete prechádzať jednotlivými štádiami diéty. Bariatrická diéta je kľúčový nutričný plán pre ľudí po bariatrickej operácii, ktorý určuje druhy potravín a kalorický príjem potrebné pred zákrokom aj po ňom.
Keďže žalúdok je teraz menší, na pocit sýtosti stačí menej kalórií. Stále však panuje veľa nejasností okolo pooperačných odporúčaní pre stravovanie a o tom, koľko kalórií je potrebných po sleeve gastrektómii a bariatrickej operácii. Diétne odporúčania a nutričné potreby po operácii, ako napríklad po gastrickom bypasse a sleeve gastrektómii, sú nevyhnutné pre úspešné zotavenie a chudnutie. Čítajte ďalej a zistíte odpoveď!
Koľko kalórií budem potrebovať po bariatrickej operácii?
Existuje množstvo informácií o tom, koľko a čo by ste mali jesť po bariatrickej operácii, no presný počet kalórií na deň nie je taký jednoduchý. Ešte stále nemáme overenú prediktívnu rovnicu na odhad potreby kalórií po bariatrickej operácii, takže akékoľvek kalorické ciele, ktoré vám boli odporučené alebo o ktorých ste čítali, nie sú založené na spoľahlivých vedeckých dôkazoch. Váš kalorický príjem sa bude meniť aj v mesiacoch po operácii. Veľkosť porcií sa bude zväčšovať; to sa očakáva a je to úplne normálne.
Zamerajte sa viac na kvalitu vybraných potravín než na ich množstvo. Rozpoznajte svoje nové signály hladu a sýtosti. Dôraz by nemal byť na počítaní kalórií, ale na celoživotnej zmene – nie iba na ďalšej neudržateľnej diéte. Napriek tomu je sledovanie denného kalorického príjmu dôležité v rámci pooperačných diétnych odporúčaní pre pacientov po gastrickom bypasse, aby sa zabezpečilo, že podporuje chudnutie a zároveň pokrýva vaše individuálne nutričné potreby.
Bariatrická operácia znižuje množstvo potravy, ktoré môžete zjesť, ale neovplyvňuje nutričnú kvalitu toho, čo jete. Počítanie kalórií nie je najužitočnejšie, keďže najmenej kalorické voľby nie sú vždy najvýživnejšie. Keďže množstvo je obmedzené, kvalita musí byť vysoká. Špecializované stravovacie plány a zdroje pre bariatrických pacientov pomáhajú zabezpečiť, aby ste prijímali živiny, ktoré potrebujete. Ak však chcete mať kalorický rozsah, ktorý vás udrží na správnej ceste, tu je:
| Štádium | Typický kalorický príjem | Bielkoviny |
|---|---|---|
| Pred operáciou (veľmi nízkokalorická diéta pod lekárskym dohľadom) | 450–700 kcal/deň | – |
| Prvý týždeň po operácii (zvyčajne výlučne tekutá) | Približne 400 kcal/deň | – |
| Týždne 3–4 | 600–800 kcal/deň | 60–80 g/deň |
| Niekoľko mesiacov po operácii | 1 200–1 500 kcal/deň | 60–80 g/deň |
| 6 mesiacov po operácii a dlhodobo | Približne 1 500–1 800 kcal/deň | – |
Počas prvého týždňa bude váš jedálniček po operácii pravdepodobne výlučne tekutý, aby sa podporilo hojenie tráviaceho traktu. Vaša strava sa potom postupne bude vyvíjať od rozmixovanej cez mäkkú až po bežnú pevnú stravu. Ako vidíte, váš kalorický príjem sa postupne zvyšuje. Pred bariatrickou operáciou je často potrebná veľmi nízkokalorická diéta, zvyčajne 450–700 kalórií denne pod lekárskym dohľadom, aby sa podporilo chudnutie a zlepšili výsledky operácie.
Užitočné tipy, ktoré vám pomôžu zostať na správnej ceste
- Vyhnite sa maškrteniu/priebežnému jedeníu. Malá desiata medzi jedlami, keď máte hlad, je úplne v poriadku, ale jedenie počas dňa z nudy, únavy a podobne môže brzdiť vaše výsledky a zabrániť vám v chudnutí.
- Najprv zjedzte bielkoviny. Snažte sa denne prijať aspoň 60 gramov bielkovín. Keďže jete menej jedla, uistite sa, že prijímate dostatok bielkovín: do každého jedla zaraďte dobrý zdroj bielkovín (vajcia, chudé mäso, hydinu, ryby, strukoviny alebo nízkotučné mliečne výrobky).
- Jedzte pomaly. Každé jedlo by malo trvať 20–30 minút. Ak jete príliš rýchlo, môžete zjesť príliš veľa skôr, než si uvedomíte, že ste sýti, čo môže viesť k nevoľnosti, vracaniu a/alebo bolesti či tlaku v ramene alebo v hornej časti hrudníka.
- Jedzte malé množstvá. Na jedno jedlo nejedzte viac ako približne 240 ml (jeden pohár) potravy. Väčšie porcie riskujú prírastok hmotnosti a časom rozšírenie vášho žalúdočného vrecka. Pomôže používanie kuchynskej váhy na váženie jedla.
- Nové potraviny zavádzajte postupne. Zaraďujte vždy len jednu novú potravinu naraz, aby ste zistili, ktoré potraviny znášate a ktoré nie. Niektoré potraviny môžu po bariatrickej operácii spôsobovať problémy, hoci sa to u jednotlivých osôb líši. Váš dietológ vám môže pomôcť s otázkami týkajúcimi sa konkrétnych potravín.
- Vyhýbajte sa cukru a tukom. Pri vyváženej strave s chudými bielkovinami, zeleninou, nízkotučnými mliečnymi výrobkami, celozrnnými obilninami a ovocím nebudete mať priestor na menej výživné potraviny. Skúste pravidlo 10 by 10: jedzte potraviny s menej ako 10 gramami tuku a 10 gramami cukru na porciu.
A tu to máte: váš sprievodca kalorickými cieľmi a odporúčaniami pre stravovanie po bariatrickej operácii. Spočiatku sa to môže zdať mätúce, ale budete úplne v poriadku, pokiaľ sa budete riadiť týmito odporúčaniami a počúvať svojich zdravotníckych pracovníkov.
Toto sú len usmernenia. Aby ste uspeli na svojej ceste za zdravím, nájdite si usmernenia, ktoré vám budú najviac vyhovovať a podporia váš dlhodobý úspech. Cesta každého človeka je odlišná a vaše usmernenia nemusia byť rovnaké ako usmernenia niekoho iného.
Zdroje
- Mechanick JI, et al. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2020;16:175–247.
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Nutričné odporúčania pre dospelých pacientov po bariatrickej operácii: klinická prax. Adv Nutr. 2017;8:382–94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Stanovenie kritérií dostatočného príjmu živín na dosiahnutie cieľového úbytku hmotnosti u pacientov podstupujúcich bariatrickú operáciu. Nutrients. 2020;12(6):1774. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Zmeny celkového energetického príjmu a zloženia makroživín po bariatrickej operácii predpovedajú dlhodobý výsledok hmotnosti: zistenia zo štúdie Swedish Obese Subjects (SOS). Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Súvislosť medzi dostatočnosťou príjmu živín a psychosociálnymi faktormi s celkovou mierou úbytku hmotnosti po bariatrickej operácii. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11
Tento článok slúži len na všeobecné informačné účely a nenahrádza osobnú lekársku radu. Svoj stav, výsledky krvných testov a suplementáciu vždy konzultujte so svojím bariatrickým tímom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.