Bariatrická chirurgia je život zachraňujúci zákrok, pri ktorom schudnete, znížite svoje komorbidity a budete vyzerať a cítiť sa lepšie. Ale aby ste boli dlhodobo úspešní, budete musieť zmeniť svoju stravu. Znie to jednoducho, ale je to tak? Zmena je náročná, najmä pre tých, ktorí strávili veľkú časť svojho života bez zdravého vzťahu k jedlu. Mať ciele a plán je nevyhnutné na zvládnutie tejto zmeny.
Roux-en-Y Gastrický bypass (RYGB), Sleeve gastrektómia (SG) a biliopankreatická diverzia s duodenálnym switchom (BPD/DS) menia spôsob, akým žalúdok spracováva jedlo, vytvárajú obmedzenie, malabsorpciu alebo oboje, čo znamená, že budete časom prijímať menej kalórií. Po operácii dostanete plán stravovania po operácii a postupne budete zvyšovať svoj príjem potravy, keď budete postupovať cez rôzne fázy diéty. Bariatrická diéta je kritický výživový plán pre osoby, ktoré podstúpili bariatrickú chirurgiu, zdôrazňujúci typy potravín a kalorický príjem požadovaný pred a po zákroku.
Pretože žalúdok je teraz menší, bude vám stačiť menej kalórií na to, aby ste sa cítili sýti. Avšak stále existuje veľa zmätku okolo pokynov na stravovanie po operácii a koľko kalórií je potrebných po gastrektómii a bariatrickej chirurgii. Pokyny pre stravovanie a výživové potreby po operácii, ako sú tie pre gastrický bypass a gastrektómiu, sú nevyhnutné na zabezpečenie úspešného zotavenia a chudnutia. Čítajte ďalej pre odpoveď!
Koľko kalórií budem potrebovať po bariatrickej operácii?
Existuje veľa informácií o tom, koľko a čo by ste mali jesť po bariatrickej operácii. Avšak špecifické množstvo kalórií, ktoré by ste mali denne prijímať, nie je také jednoduché. Zatiaľ nemáme overenú prediktívnu rovnicu na odhadnutie kalorických požiadaviek pre pacientov po bariatrickej operácii. Preto akékoľvek kalorické ciele, ktoré vám boli dané alebo o ktorých ste čítali, nie sú založené na robustných vedeckých dôkazoch. Tiež sa váš kalorický príjem bude meniť, ako mesiace po operácii plynú. Veľkosti porcií sa začnú zvyšovať; to je očakávané a úplne normálne. Mali by ste sa viac sústrediť na kvalitu potravín, ktoré si vyberáte, než na množstvo. Je dôležité identifikovať vaše nové signály hladu, ako aj signály sýtosti. Zameranie by nemalo byť na počítanie presného počtu kalórií, ktoré konzumujete, ale na podporu celoživotnej zmeny, nie len ďalšej neudržateľnej diéty. Avšak monitorovanie vášho denného kalorického príjmu je kľúčové v kontexte pokynov na stravovanie po operácii pre pacientov s gastrickým bypassom, aby sa zabezpečilo, že je dostatočne nízky na podporu rýchleho chudnutia pri splnení individuálnych výživových potrieb.
Bariatrická chirurgia znižuje množstvo jedla, ktoré môžete skonzumovať. Nemá však vplyv na nutričnú kvalitu jedla, ktoré jete. Počítanie kalórií nie je najnápomocnejšie, pretože najnižšie kalorické možnosti nie sú vždy najvýživnejšie. Keďže množstvo je obmedzené, musíme sa zamerať na to, aby bola kvalita vysoká. Ak potrebujete mať cieľový rozsah kalórií, aby ste zostali na správnej ceste, máme vás pokrytých. Je tiež dôležité mať špecializované diétné plány a zdroje pre pacientov po bariatrickej operácii, aby sa zabezpečilo, že dostanú potrebné živiny.
Typický príjem kalórií na prvý týždeň po operácii je približne 400 kcal/deň. Ako už bolo spomenuté, budete mať k dispozícii plán jedál po operácii, ktorý bude pravdepodobne úplne tekutý, aby sa podporil proces hojenia tráviaceho traktu. Vaša diéta sa bude rozvíjať a prejdete z pyré na mäkké jedlá, než sa vrátite k pevnej strave. Počas 3-4 týždňov bude váš rozsah kalórií 600-800 kcal/deň a mali by ste sa snažiť dosiahnuť 60-80 gramov bielkovín denne. Niekoľko mesiacov po operácii by pacienti mali konzumovať 1 200-1 500 kcal/deň, stále sa zameriavajúc na 60-80 gramov bielkovín denne. Väčšina pacientov bude konzumovať približne 1 500 až 1 800 kcal/deň 6 mesiacov po operácii a dlhodobo. Ako vidíte, váš príjem kalórií sa mierne zvýši. Okrem toho je veľmi nízkokalorická diéta často potrebná pre jedincov pripravujúcich sa na bariatrickú operáciu, zvyčajne zahŕňajúca 450-700 kalórií denne pod lekárskym dohľadom na podporu chudnutia a zlepšenie výsledkov operácie.
Nižšie sú uvedené užitočné tipy, aby ste zostali na správnej ceste:
- Vyhnite sa občerstvovaniu/stálej konzumácii. Mať občerstvenie medzi jedlami, keď máte hlad, je úplne v poriadku, ale občerstvovanie alebo jedenie počas celého dňa z nudy, únavy atď. môže brániť vašim výsledkom a zabrániť vám v chudnutí.
- Jedzte bielkoviny ako prvé. Snažte sa konzumovať aspoň 60 gramov bielkovín denne. Keďže jete menej jedla, budete musieť zabezpečiť dostatočný príjem bielkovín. Skúste zahrnúť dobrý zdroj bielkovín do každého jedla (vajcia, chudé mäso, hydina, ryby, fazuľa alebo nízkotučné mliečne výrobky).
- Jedzte pomaly. Každé jedlo by malo trvať 20-30 minút. Ak jete príliš rýchlo, môžete zjesť príliš veľa, než si uvedomíte, že ste plní. To môže viesť k nevoľnosti, zvracaniu a/alebo bolesti alebo tlaku v ramene alebo hornej časti hrudníka.
- Jedzte malé množstvá. Mali by ste jesť maximálne jednu šálku jedla na jedlo. Ak jete väčšie porcie, riskujete priberanie na váhe a postupné rozťahovanie vášho vrecka. Použitie váhy na jedlo vám pomôže.
- Pomaly zavádzajte nové jedlá. Skúste pridávať jedno nové jedlo naraz, aby ste mohli určiť, ktoré jedlá môžete a nemôžete zvládnuť. Niektoré jedlá môžu po bariatrickej operácii spôsobiť problémy, hoci to sa bude líšiť od osoby k osobe. Váš dietológ vám môže pomôcť, ak máte otázky ohľadom konkrétnych jedál.
- Vyhnite sa cukru a tuku. Pri konzumácii vyváženej stravy s chudými bielkovinami, zeleninou, nízkotučnými mliečnymi výrobkami, celozrnnými výrobkami a ovocím, nebudete mať priestor pre menej výživné jedlá. Skúste dodržiavať pravidlo 10 na 10. Jedzte jedlá, ktoré majú menej ako 10 gramov tuku a 10 gramov cukru na porciu.
A tu to máte. Toto je váš sprievodca cieľmi kalórií a stravovacími pokynmi po bariatrickej operácii. Aj keď sa to na začiatku môže zdať mätúce, budete úplne v poriadku, pokiaľ sa budete riadiť týmto a počúvať rady svojich zdravotníckych odborníkov. Prosím, pamätajte, že toto sú len pokyny. Na dosiahnutie úspechu na vašej ceste k zdraviu musíte nájsť pokyny, ktoré vám najlepšie vyhovujú a zabezpečia váš dlhodobý úspech. Každá cesta je iná a vaše pokyny nemusia byť rovnaké ako u niekoho iného.
Referencie:
- Jeffrey I. Mechanick et al. / Surgery for Obesity and Related Diseases 16 (2020) 175–247
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Nutričné odporúčania pre dospelých pacientov po bariatrickej operácii: klinická prax. Adv Nutr 2017;15:382–94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Stanovenie kritérií adekvátneho príjmu živín na dosiahnutie cieľovej straty hmotnosti u pacientov podstupujúcich bariatrickú operáciu. Nutrients. 2020;12(6):1774. Publikované 2020 Jun 14. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Zmeny v celkovom príjme energie a zložení makroživín po bariatrickej operácii predpovedajú dlhodobý výsledok hmotnosti: zistenia zo štúdie Švédskych obéznych subjektov (SOS). Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Asociácia medzi adekvátnosťou živín a psychosociálnymi faktormi s celkovou rýchlosťou úbytku hmotnosti po bariatrickej operácii. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11