Klinická diagnóza zápchy je, keď má osoba problémy s vyprázdňovaním alebo má menej ako tri vyprázdnenia za týždeň.1 Ako budeme ďalej diskutovať o zápche, je dôležité si toto pamätať: pred bariatrickou operáciou ste mohli mať vyprázdnenie každý deň, ale dochádza k zmenám, a pamätanie si klinickej diagnózy môže pomôcť predchádzať stresu z tohto bežného vedľajšieho účinku. Pooperačná zápcha je bežným vedľajším účinkom, s ktorým sa pacienti stretávajú po bariatrickej operácii. Pooperačná zápcha sa môže vyskytnúť u pacientov, ktorí podstúpili ktorúkoľvek zo štyroch hlavných bariatrických operácií: sleeve gastrektómia, žalúdočné páskovanie, Roux-en-Y gastrický bypass a duodenálny switch. Výskyt po bariatrických procedúrach sa pohybuje medzi 7 a 39%.
Čo spôsobuje zápchu
Zápcha môže vzniknúť v dôsledku viacerých príčin. Po operácii pacienti konzumujú málo pevnej stravy a malé množstvá tekutín; oboje môže spôsobiť zápchu. Navyše, po operácii je potrebný príjem železa, a to spolu s pooperačnými liekmi proti bolesti môže prispieť k zápche u niektorých pacientov.
Ako liečiť zápchu
Nutričná liečba by sa mala zamerať na vyšší príjem vody alebo neperlivých, nesladených nápojov a vlákniny nachádzajúcej sa v ovocí, zelenine a celozrnných produktoch2. Pacienti by mali zvýšiť príjem tekutín na minimálne 1,9 L denne (môže byť teplé alebo studené). V skutočnosti teplé tekutiny môžu pomôcť stimulovať črevá a zvýšiť pohyb, čo pomáha zmierniť zápchu. Pacienti by sa mali vyhýbať perlivým alebo sladeným nápojom. Zvýšenie príjmu potravín bohatých na vlákninu, ako je ovocie, zelenina a celozrnné produkty, pomôže podporiť pravidelnosť vyprázdňovania. Ak nedôjde k zlepšeniu, mali by sa zvážiť doplnky alebo lieky. Prosím, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o pridávaní doplnkov s vlákninou alebo liekov do vášho režimu, aj tých, ktoré sú dostupné bez predpisu.
Stojí za to zdôrazniť, že pri určitých bariatrických operáciách je buď odstránená časť žalúdka, alebo je zmenený proces trávenia. S tým prichádzajú narušenia črevnej mikrobioty. Tieto narušenia môžu odstrániť zdravé baktérie zo žalúdka a zvýšiť problémy, ako je zápcha. Dopĺňanie zdravých baktérií žalúdka probiotikami môže predchádzať týmto problémom.
Zdroje:
- “Zápcha.” Mayo Clinic, Nadácia Mayo pre lekárske vzdelávanie a výskum, 29. júna 2019, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253#:~:text=Overview,three%20bowel%20movements%20a%20week.
- ASMBS Verejno-profesionálna vzdelávacia komisia. Bariatrická chirurgia: pooperačné obavy [Internet]. 23. mája 2007; revidované 7. februára 2008 [citované 4. septembra 2016]. Dostupné z: http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf